Parainfluenza

Parainfluenza se refere a um grupo de vírus que causam infecções respiratórias superiores e inferiores.

Existem quatro tipos de vírus parainfluenza. Todos eles podem causar infecções respiratórias superiores ou inferiores em adultos e crianças. O vírus pode causar crupe, bronquiolite, bronquite e certos tipos de pneumonia.

O número exato de casos de parainfluenza é desconhecido. O número é suspeito de ser muito alto. As infecções são mais comuns no outono e no inverno. As infecções parainfluenza são mais graves em crianças e tornam-se menos graves com a idade. Na idade escolar, a maioria das crianças foi exposta ao vírus parainfluenza. A maioria dos adultos tem anticorpos contra parainfluenza, embora possam ter infecções recorrentes.

Os sintomas variam dependendo do tipo de infecção. Sintomas semelhantes aos do resfriado, que consistem em coriza e tosse leve, são comuns. Sintomas respiratórios com risco de vida podem ser observados em bebês com bronquiolite e naqueles com sistema imunológico fraco.

Em geral, os sintomas podem incluir:

• Dor de garganta
• Febre
• Nariz escorrendo ou entupido
• Dor no peito, falta de ar, respiração ofegante
• Tosse ou crupe

Um exame físico pode mostrar sensibilidade nos seios da face, glândulas inchadas e garganta vermelha. O profissional de saúde ouvirá os pulmões e o tórax com um estetoscópio. Sons anormais, como crepitação ou chiado, podem ser ouvidos.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Gasometria arterial
• Culturas de sangue (para descartar outras causas de pneumonia)
• Raio-x do tórax
• Tomografia computadorizada do tórax
• Hemograma completo (CBC)
• Cotonete de nariz para teste viral rápido

Não existe um tratamento específico para a infecção viral. Certos tratamentos estão disponíveis para os sintomas de crupe e bronquiolite para facilitar a respiração.

A maioria das infecções em adultos e crianças mais velhas é leve e a recuperação ocorre sem tratamento, a menos que a pessoa seja muito velha ou tenha um sistema imunológico anormal. A intervenção médica pode ser necessária se ocorrerem dificuldades respiratórias.

As infecções bacterianas secundárias são a complicação mais comum. A obstrução das vias aéreas na garupa e na bronquiolite pode ser grave e até mesmo fatal, especialmente em crianças menores.

Ligue para seu provedor se:

• Você ou seu filho desenvolveram crupe, respiração ofegante ou qualquer outro tipo de dificuldade respiratória.
• Uma criança menor de 18 meses desenvolve qualquer tipo de sintoma respiratório superior.

Não existem vacinas disponíveis para a parainfluenza. Algumas medidas preventivas que podem ajudar incluem:

• Evite multidões para limitar a exposição durante os picos de surtos.
• Lave as mãos com frequência.
• Limite a exposição a creches e berçários, se possível.

Vírus da parainfluenza humana; HPIVs

Ison MG. Vírus parainfluenza. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 156.

Weinberg GA, Edwards KM. Doença viral parainfluenza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 339.

Welliver Sr RC. Vírus parainfluenza. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Livro didático de doenças infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap. 179.