Síndrome de morte súbita infantil

A síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) é a morte súbita inesperada de uma criança menor de 1 ano. Uma autópsia não mostra uma causa explicável da morte.

A causa da SIDS é desconhecida. Muitos médicos e pesquisadores agora acreditam que SIDS é causado por muitos fatores, incluindo:

• Problemas com a capacidade do bebê de acordar (despertar do sono)
• Incapacidade do corpo do bebê de detectar um acúmulo de dióxido de carbono no sangue

As taxas de SMSI caíram drasticamente desde que os médicos começaram a recomendar que os bebês fossem colocados de costas ou de lado para dormir para reduzir a chance de problemas. No entanto, a SMSL ainda é uma das principais causas de morte em bebês menores de 1 ano de idade. Milhares de bebês morrem de SIDS nos Estados Unidos a cada ano.

A SMSL é mais provável de ocorrer entre 2 e 4 meses de idade. SIDS afeta meninos com mais freqüência do que meninas. A maioria das mortes por SIDS ocorre no inverno.

O seguinte pode aumentar o risco de SIDS:

• Dormindo de bruços
• Estar perto da fumaça do cigarro durante o útero ou após o nascimento
• Dormir na mesma cama que seus pais (dormir junto)
• Roupa de cama macia no berço
• Bebês de nascimento múltiplo (sendo um gêmeo, trigêmeo, etc.)
• Nascimento prematuro
• Ter um irmão ou irmã que teve SIDS
• Mães que fumam ou usam drogas ilegais
• Nascer de uma mãe adolescente
• Curto período de tempo entre as gestações
• Tarde ou nenhum pré-natal
• Vivendo em situação de pobreza

Embora os estudos mostrem que os bebês com os fatores de risco acima são mais propensos a serem afetados, o impacto ou a importância de cada fator não está bem definido ou compreendido.

Quase todas as mortes por SMSI acontecem sem qualquer aviso ou sintoma. A morte ocorre quando se pensa que o bebê está dormindo.

Os resultados da autópsia não são capazes de confirmar a causa da morte. No entanto, as informações de uma autópsia podem aumentar o conhecimento geral sobre a SMSL. A lei estadual pode exigir uma autópsia em caso de morte inexplicável.

Os pais que perderam um filho devido à SMSL precisam de apoio emocional. Muitos pais sofrem de sentimentos de culpa. As investigações exigidas por lei sobre uma causa inexplicável de morte podem tornar esses sentimentos mais dolorosos.

Um membro de um capítulo local da Fundação Nacional para a Síndrome da Morte Súbita Infantil pode ajudar com aconselhamento e garantias aos pais e familiares.

O aconselhamento familiar pode ser recomendado para ajudar os irmãos e todos os membros da família a lidar com a perda de um bebê.

Se o seu bebê não estiver se movendo ou respirando, comece a RCP e ligue para o 911. Os pais e responsáveis ​​por todos os bebês e crianças devem ser treinados em RCP.

A American Academy of Pediatrics (AAP) recomenda o seguinte:

Sempre coloque um bebê para dormir de costas. (Isso inclui cochilos.) NÃO coloque um bebê para dormir de bruços. Além disso, o bebê pode rolar de lado para o estômago, portanto, essa posição deve ser evitada.

Coloque os bebês em uma superfície firme (como no berço) para dormir. Nunca permita que o bebê durma na cama com outras crianças ou adultos e NÃO os coloque para dormir em outras superfícies, como um sofá.

Deixe os bebês dormirem no mesmo quarto (NÃO na mesma cama) que os pais. Se possível, os berços dos bebês devem ser colocados no quarto dos pais para permitir a alimentação noturna.

Evite materiais de cama macios. Os bebês devem ser colocados em um colchão de berço firme e justo, sem roupas de cama soltas. Use um lençol leve para cobrir o bebê. Não use travesseiros, edredons ou colchas.

Certifique-se de que a temperatura ambiente não esteja muito alta. A temperatura ambiente deve ser confortável para um adulto com roupas leves. Um bebê não deve estar quente ao toque.

Ofereça ao bebê uma chupeta na hora de dormir. Chupetas na hora da soneca e na hora de dormir podem reduzir o risco de SMSL. Os profissionais de saúde acham que a chupeta pode permitir que as vias aéreas se abram mais ou evitar que o bebê caia em um sono profundo. Se o bebê está amamentando, é melhor esperar até 1 mês antes de oferecer a chupeta, para que não interfira na amamentação.

Não use monitores de respiração ou produtos comercializados como formas de reduzir SIDS. A pesquisa descobriu que esses dispositivos não ajudam a prevenir SIDS.

Outras recomendações de especialistas em SIDS:

• Mantenha seu bebê em um ambiente sem fumo.
• As mães devem evitar o uso de álcool e drogas durante e após a gravidez.
• Amamente seu bebê, se possível. A amamentação reduz algumas infecções respiratórias superiores que podem influenciar o desenvolvimento de SMSL.
• Nunca dê mel a uma criança com menos de 1 ano de idade. O mel em crianças muito pequenas pode causar botulismo infantil, que pode estar associado à SMSL.

Morte no berço; SIDS

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Força-Tarefa sobre a Síndrome da Morte Súbita Infantil; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SMSL e outras mortes infantis relacionadas ao sono: Recomendações atualizadas de 2016 para um ambiente seguro para o sono infantil. Pediatria. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.