Pielograma intravenoso

Um pielograma intravenoso (PIV) é um exame especial de raios-X dos rins, bexiga e ureteres (os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga).

Um IVP é feito no departamento de radiologia de um hospital ou no escritório de um provedor de cuidados de saúde.

Você pode ser solicitado a tomar algum medicamento para limpar o intestino antes do procedimento para fornecer uma visão melhor do trato urinário. Você precisará esvaziar a bexiga antes do início do procedimento.

Seu provedor injetará um contraste (corante) à base de iodo em uma veia de seu braço. Uma série de imagens de raios-X são tiradas em momentos diferentes. Isso é para ver como os rins removem a tintura e como ela se acumula na urina.

Você precisará ficar imóvel durante o procedimento. O teste pode levar até uma hora.

Antes que a imagem final seja obtida, você será solicitado a urinar novamente. Isso é para ver o quão bem a bexiga foi esvaziada.

Você pode voltar à dieta e aos medicamentos normais após o procedimento. Você deve beber muitos líquidos para ajudar a remover todo o corante de contraste de seu corpo.

Tal como acontece com todos os procedimentos de raio-x, diga ao seu provedor se você:

• São alérgicos ao material de contraste
• Estão grávidas
• Tem alguma alergia a medicamentos
• Tem doença renal ou diabetes

Seu provedor dirá se você pode comer ou beber antes do teste. Você pode receber um laxante para tomar na tarde antes do procedimento para limpar os intestinos. Isso ajudará os seus rins a serem vistos com clareza.

Você deve assinar um formulário de consentimento. Você deverá usar uma bata de hospital e remover todas as joias.

Você pode sentir uma sensação de queimação ou rubor no braço e no corpo quando o corante de contraste é injetado. Você também pode sentir um gosto metálico na boca. Isso é normal e desaparecerá rapidamente.

Algumas pessoas desenvolvem dor de cabeça, náuseas ou vômitos após a injeção do corante.

O cinto ao longo dos rins pode parecer apertado na área da barriga.

Um IVP pode ser usado para avaliar:

• Uma lesão abdominal
• Infecções da bexiga e rins
• Sangue na urina
• Dor no flanco (possivelmente devido a pedras nos rins)
• Tumores

O teste pode revelar doenças renais, defeitos congênitos do sistema urinário, tumores, cálculos renais ou danos ao sistema urinário.

Existe a possibilidade de uma reação alérgica ao corante, mesmo que você tenha recebido corante de contraste no passado sem nenhum problema. Se você tem uma alergia conhecida ao contraste à base de iodo, um teste diferente pode ser feito. Outros exames incluem pielografia retrógrada, ressonância magnética ou ultrassom.

A exposição à radiação é baixa. A maioria dos especialistas acredita que o risco é baixo em comparação com os benefícios.

As crianças são mais sensíveis aos riscos da radiação. É improvável que esse teste seja feito durante a gravidez.

A tomografia computadorizada (TC) substituiu a PIV como principal ferramenta de verificação do sistema urinário. A ressonância magnética (MRI) também é usada para observar os rins, ureteres e bexiga.

Urografia excretora; IVP

• Anatomia renal
• Rim - fluxo de sangue e urina
• Pielograma intravenoso

Bishoff JT, Rastinehad AR. Imagem do trato urinário: princípios básicos da tomografia computadorizada, imagem por ressonância magnética e filme simples. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 2.

Gallagher KM, Hughes J. Urinary tract obstruction. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia Clínica Abrangente. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.

Sakhaee K, Moe OW. Urolitíase. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner e Rector’s The Kidney. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.