Colangiograma trans-hepático percutâneo

Um colangiograma trans-hepático percutâneo (PTC) é uma radiografia das vias biliares. Esses são os tubos que transportam a bile do fígado para a vesícula biliar e o intestino delgado.

O teste é realizado em um departamento de radiologia por um radiologista intervencionista.

Você deverá deitar de costas na mesa de raios-X. O provedor limpará a área superior direita e intermediária da área da barriga e, em seguida, aplicará um medicamento anestésico.

Raios-X e ultrassom são usados ​​para ajudar o profissional de saúde a localizar o fígado e os dutos biliares. Uma agulha longa, fina e flexível é então inserida através da pele até o fígado. O provedor injeta corante, chamado meio de contraste, nos dutos biliares. O contraste ajuda a destacar certas áreas para que possam ser vistas. Mais radiografias são tiradas à medida que o corante flui pelos dutos biliares para o intestino delgado. Isso pode ser visto em um monitor de vídeo próximo.

Você receberá um medicamento para acalmá-lo (sedação) para este procedimento.

Informe o seu provedor se estiver grávida ou tiver um distúrbio hemorrágico.

Você receberá uma bata de hospital para usar e deverá remover todas as joias.

Você será solicitado a não comer ou beber nada por 6 horas antes do exame.

Informe o seu provedor se você estiver tomando qualquer anticoagulante, como varfarina (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa ou Xarelto.

Haverá uma picada quando o anestésico for administrado. Você pode sentir algum desconforto à medida que a agulha avança para dentro do fígado. Você terá sedação para este procedimento.

Este teste pode ajudar a diagnosticar a causa de um bloqueio do ducto biliar.

A bile é um líquido liberado pelo fígado. Ele contém colesterol, sais biliares e produtos residuais. Os sais biliares ajudam o corpo a quebrar (digerir) as gorduras. O bloqueio do ducto biliar pode causar icterícia (descoloração amarelada da pele), coceira na pele ou infecção do fígado, vesícula biliar ou pâncreas.

Quando executado, o PTC é mais frequentemente a primeira parte de um processo de duas etapas para aliviar ou tratar um bloqueio.

• O PTC faz um "roteiro" das vias biliares, que pode ser usado para planejar o tratamento.
• Após a conclusão do roteiro, o bloqueio pode ser tratado com a colocação de um stent ou de um tubo fino denominado dreno.
• O dreno ou stent ajudará o corpo a se livrar da bile. Esse processo é denominado Drenagem Biliar Percutânea (PTBD).

Os dutos biliares são de tamanho e aparência normais para a idade da pessoa.

Os resultados podem mostrar que os dutos estão dilatados. Isso pode significar que os dutos estão bloqueados. O bloqueio pode ser causado por cicatrizes ou pedras. Também pode indicar câncer nos dutos biliares, fígado, pâncreas ou região da vesícula biliar.

Há uma pequena chance de uma reação alérgica ao meio de contraste (iodo). Também existe um pequeno risco de:

• Danos a órgãos próximos
• Danos ao Fígado
• Perda excessiva de sangue
• Envenenamento do sangue (sepse)
• Inflamação dos dutos biliares
• Infecção

Na maioria das vezes, esse teste é feito depois que um teste de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) foi tentado primeiro. O PTC pode ser executado se um teste de ERCP não puder ser realizado ou se houver falha em eliminar o bloqueio.

A colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP) é um método de imagem não invasivo mais recente, baseado em imagens de ressonância magnética (MRI). Também fornece visualizações das vias biliares, mas nem sempre é possível fazer este exame. Além disso, o MRCP não pode ser usado para tratar o bloqueio.

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• Anatomia da vesícula biliar
• Via biliar

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