Disartria

A disartria é uma condição em que você tem dificuldade em dizer palavras devido a problemas nos músculos que ajudam a falar.

Em uma pessoa com disartria, um nervo, cérebro ou distúrbio muscular torna difícil usar ou controlar os músculos da boca, língua, laringe ou cordas vocais.

Os músculos podem estar fracos ou completamente paralisados. Ou pode ser difícil para os músculos trabalharem juntos.

A disartria pode ser o resultado de danos cerebrais devido a:

• Lesão cerebral
• Tumor cerebral
• Demência
• Doença que faz com que o cérebro perca sua função (doença cerebral degenerativa)
• Esclerose múltipla
• doença de Parkinson
• Golpe

A disartria pode resultar de danos aos nervos que suprem os músculos que o ajudam a falar, ou aos próprios músculos de:

• Trauma no rosto ou pescoço
• Cirurgia para câncer de cabeça e pescoço, como remoção parcial ou total da língua ou caixa vocal

A disartria pode ser causada por doenças que afetam os nervos e os músculos (doenças neuromusculares):

• Paralisia cerebral
• Distrofia muscular
• Miastenia grave
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou doença de Lou Gehrig

Outras causas podem incluir:

• Intoxicação alcoólica
• Próteses mal ajustadas
• Efeitos colaterais de medicamentos que atuam no sistema nervoso central, como narcóticos, fenitoína ou carbamazepina

Dependendo de sua causa, a disartria pode se desenvolver lentamente ou ocorrer repentinamente.

Pessoas com disartria têm dificuldade em pronunciar certos sons ou palavras.

Sua fala é mal pronunciada (como arrastar), e o ritmo ou velocidade de sua fala muda. Outros sintomas incluem:

• Soando como se estivessem resmungando
• Falando baixinho ou em um sussurro
• Falar com voz anasalada ou abafada, rouca, tensa ou ofegante

Uma pessoa com disartria também pode babar e ter problemas para mastigar ou engolir. Pode ser difícil mover os lábios, a língua ou a mandíbula.

O profissional de saúde fará um histórico médico e fará um exame físico. A família e os amigos podem precisar de ajuda com o histórico médico.

Um procedimento chamado laringoscopia pode ser feito. Durante este procedimento, um visor flexível é colocado na boca e na garganta para visualizar a caixa de voz.

Os testes que podem ser feitos se a causa da disartria for desconhecida incluem:

• Exames de sangue para toxinas ou níveis de vitaminas
• Testes de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro ou pescoço
• Estudos de condução nervosa e eletromiograma para verificar a função elétrica dos nervos ou músculos
• Estudo da deglutição, que pode incluir raios-x e ingestão de um líquido especial

Pode ser necessário encaminhá-lo a um fonoaudiólogo para teste e tratamento. Habilidades especiais que você pode aprender incluem:

• Técnicas seguras de mastigação ou deglutição, se necessário
• Para evitar conversas quando você está cansado
• Repetir sons indefinidamente para que você possa aprender os movimentos da boca
• Para falar devagar, use uma voz mais alta e faça uma pausa para garantir que as outras pessoas entendam
• O que fazer quando você se sentir frustrado ao falar

Você pode usar muitos dispositivos ou técnicas diferentes para ajudar na fala, como:

• Apps que usam fotos ou fala
• Computadores ou telefones celulares para digitar palavras
• Vire os cartões com palavras ou símbolos

A cirurgia pode ajudar pessoas com disartria.

As coisas que a família e os amigos podem fazer para se comunicar melhor com alguém com disartria incluem:

• Desligue o rádio ou a TV.
• Mova-se para uma sala mais silenciosa, se necessário.
• Certifique-se de que a iluminação da sala é boa.
• Sente-se perto o suficiente para que você e a pessoa com disartria possam usar dicas visuais.
• Faça contato visual um com o outro.

Ouça com atenção e deixe a pessoa terminar. Seja paciente. Faça contato visual com eles antes de falar. Dê um feedback positivo por seu esforço.

Dependendo da causa da disartria, os sintomas podem melhorar, permanecer os mesmos ou piorar lenta ou rapidamente.

• Pessoas com ALS eventualmente perdem a capacidade de falar.
• Algumas pessoas com doença de Parkinson ou esclerose múltipla perdem a capacidade de falar.
• A disartria causada por medicamentos ou dentaduras mal ajustadas pode ser revertida.
• A disartria causada por um acidente vascular cerebral ou lesão cerebral não piora e pode melhorar.
• A disartria após a cirurgia na língua ou na caixa vocal não deve piorar e pode melhorar com a terapia.

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Dor no peito, calafrios, febre, falta de ar ou outros sintomas de pneumonia
• Tossindo ou engasgando
• Dificuldade em falar ou se comunicar com outras pessoas
• Sentimentos de tristeza ou depressão

Comprometimento da fala; Fala arrastada; Distúrbios da fala - disartria

Ambrosi D, Lee YT. Reabilitação de distúrbios da deglutição. In: Cifu DX, ed. Medicina Física e Reabilitação de Braddom. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 3.

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