Mielite transversa

A mielite transversa é uma doença causada pela inflamação da medula espinhal. Como resultado, a cobertura (bainha de mielina) ao redor das células nervosas é danificada. Isso perturba os sinais entre os nervos espinhais e o resto do corpo.

A mielite transversa pode causar dor, fraqueza muscular, paralisia e problemas urinários ou intestinais.

A mielite transversa é uma doença rara do sistema nervoso. Em muitos casos, a causa é desconhecida. No entanto, certas condições podem levar à mielite transversa:

• Infecção bacteriana, viral, parasitária ou fúngica, como HIV, sífilis, varicela zoster (zona), vírus do Nilo Ocidental, vírus Zika, enterovírus e doença de Lyme
• Doenças do sistema imunológico, como esclerose múltipla (EM), síndrome de Sjögren e lúpus
• Outras doenças inflamatórias, como sarcoidose ou uma doença do tecido conjuntivo chamada esclerodermia
• Distúrbios dos vasos sanguíneos que afetam a coluna

A mielite transversa afeta homens e mulheres de todas as idades e raças.

Os sintomas de mielite transversa podem se desenvolver em algumas horas ou dias. Ou podem se desenvolver em 1 a 4 semanas. Os sintomas podem se tornar graves rapidamente.

Os sintomas tendem a ocorrer na área danificada da medula espinhal ou abaixo dela. Ambos os lados do corpo são freqüentemente afetados, mas às vezes apenas um lado é afetado.

Os sintomas incluem:

Sensações anormais:

• Dormência
• Picada
• Formigamento
• Frieza
• Queimando
• Sensibilidade ao toque ou temperatura

Sintomas do intestino e da bexiga:

• Prisão de ventre
• Necessidade frequente de urinar
• Dificuldade em segurar a urina
• Perda de urina (incontinência)

Dor:

• Afiado ou cego
• Pode começar na parte inferior das costas
• Pode abater seus braços e pernas ou envolver seu tronco ou peito

Fraqueza muscular:

• Perda de equilíbrio
• Dificuldade para caminhar (tropeçar ou arrastar os pés)
• Perda parcial de função, que pode evoluir para paralisia

Disfunção sexual:

• Dificuldade em ter um orgasmo (homens e mulheres)
• Disfunção erétil em homens

Outros sintomas podem incluir perda de apetite, febre e problemas respiratórios. A depressão e a ansiedade podem ocorrer como resultado de lidar com dores crônicas e doenças.

Seu médico pegará seu histórico médico e perguntará sobre seus sintomas. O provedor também fará um exame do sistema nervoso para verificar:

• Fraqueza ou perda da função muscular, como tônus ​​muscular e reflexos
• Nível de dor
• Sensações anormais

Os testes para diagnosticar mielite transversa e descartar outras causas incluem:

• Ressonância magnética da medula espinhal para verificar se há inflamação ou anormalidades
• Punção lombar (punção lombar)
• Exames de sangue

O tratamento para a mielite transversa ajuda a:

• Trate uma infecção que causou a doença
• Reduz a inflamação da medula espinhal
• Alivie ou reduza os sintomas

Você pode receber:

• Medicamentos esteróides administrados por uma veia (IV) para diminuir a inflamação.
• Terapia de troca de plasma. Isso envolve a remoção da parte líquida do sangue (plasma) e sua substituição pelo plasma de um doador saudável ou por outro fluido.
• Remédios para suprimir o sistema imunológico.
• Medicamentos para controlar outros sintomas, como dor, espasmo, problemas urinários ou depressão.

Seu provedor pode recomendar:

• Fisioterapia para ajudar a melhorar a força e o equilíbrio muscular e o uso de ajudas para caminhar
• Terapia ocupacional para ajudá-lo a aprender novas maneiras de fazer as atividades diárias
• Aconselhamento para ajudá-lo a lidar com o estresse e os problemas emocionais decorrentes de mielite transversa

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

A perspectiva para pessoas com mielite transversa varia. A maior parte da recuperação ocorre dentro de 3 meses após a ocorrência da condição. Para alguns, a cura pode levar de meses a anos. Cerca de um terço das pessoas com mielite transversa se recuperam completamente. Algumas pessoas se recuperam com deficiências moderadas, como problemas intestinais e dificuldade para andar. Outros têm deficiência permanente e precisam de ajuda nas atividades diárias.

Aqueles que podem ter poucas chances de recuperação são:

• Pessoas com início rápido dos sintomas
• Pessoas cujos sintomas não melhoram nos primeiros 3 a 6 meses

A mielite transversa geralmente ocorre apenas uma vez na maioria das pessoas. Pode ocorrer novamente em algumas pessoas com uma causa subjacente, como a EM. Pessoas que têm envolvimento de apenas um lado da medula espinhal podem ter maior probabilidade de desenvolver EM no futuro.

Problemas de saúde contínuos de mielite transversa podem incluir:

• Dor constante
• Perda parcial ou completa da função muscular
• Fraqueza
• Tensão muscular e espasticidade
• Problemas sexuais

Ligue para seu provedor se:

• Você nota uma dor súbita e aguda nas costas que desce pelos braços ou pernas ou envolve seu tronco
• Você desenvolve fraqueza repentina ou dormência no braço ou perna
• Você tem perda de função muscular
• Você tem problemas de bexiga (frequência ou incontinência) ou problemas intestinais (constipação)
• Seus sintomas pioram, mesmo com tratamento

TM; Mielite transversa aguda; Mielite transversa secundária; Mielite transversa idiopática

• Mielina e estrutura nervosa
• Vértebra e nervos espinhais

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Site do Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame. Folheto informativo sobre mielite transversa. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. Atualizado em 13 de agosto de 2019. Acessado em 06 de janeiro de 2020.