O que é acatisia?

Contente

• Acatisia vs. discinesia tardia
• Quais são os sintomas?
• Tratamento de acatisia
• Causas e fatores de risco da acatisia
• Como é diagnosticado?
• Outlook

visão global

Acatisia é uma condição que causa uma sensação de inquietação e uma necessidade urgente de se mover. O nome vem da palavra grega "akathemi", que significa "nunca se sentar".

A acatisia é um efeito colateral de medicamentos antipsicóticos mais antigos de primeira geração, usados ​​para tratar problemas de saúde mental como transtorno bipolar e esquizofrenia, mas também pode ocorrer com antipsicóticos mais novos. Entre 20 e 75 por cento das pessoas que tomam esses medicamentos têm esse efeito colateral, especialmente nas primeiras semanas após o início do tratamento.

A condição é dividida em tipos com base em quando começa:

• Acatisia aguda se desenvolve logo após você começar a tomar o medicamento e dura menos de seis meses.
• Acatisia tardia se desenvolve meses ou anos após você tomar o medicamento.
• Acatisia crônica dura mais de seis meses.

Acatisia vs. discinesia tardia

Os médicos podem confundir a acatisia com outro distúrbio do movimento denominado discinesia tardia. A discinesia tardia é outro efeito colateral do tratamento com medicamentos antipsicóticos. Causa movimentos aleatórios - geralmente no rosto, braços e tronco. A acatisia afeta principalmente as pernas.

A principal diferença entre as condições é que as pessoas com discinesia tardia não percebem que estão se movendo. Aqueles com acatisia sabem que estão se movendo e os movimentos os perturbam.

Quais são os sintomas?

Pessoas com acatisia sentem uma necessidade incontrolável de se mover e uma sensação de inquietação. Para aliviar o desejo, eles se envolvem em movimentos repetitivos como estes:

• balançando para frente e para trás enquanto está de pé ou sentado
• deslocando o peso de uma perna para a outra
• andando no lugar
• ritmo
• arrastando os pés enquanto caminha
• levantando os pés como se estivessem marchando
• cruzando e descruzando as pernas ou balançando uma perna enquanto está sentado

Outros sintomas incluem:

• tensão ou pânico
• irritabilidade
• impaciência

Tratamento de acatisia

O seu médico começará por interromper o uso do medicamento que causou acatisia. Alguns medicamentos são usados ​​para tratar a acatisia, incluindo:

• medicamentos para pressão arterial
• benzodiazepínicos, um tipo de tranqüilizante
• drogas anticolinérgicas
• drogas antivirais

A vitamina B-6 também pode ajudar. Em estudos, altas doses (1.200 miligramas) de vitamina B-6 melhoraram os sintomas de acatisia. No entanto, nem todos os casos de acatisia podem ser tratados com medicamentos.

A acatisia é mais fácil de prevenir do que tratar. Se você precisar de um medicamento antipsicótico, seu médico deve começar com a dose mais baixa possível e aumentá-la um pouco de cada vez.

O uso de medicamentos antipsicóticos de última geração pode diminuir o risco de acatisia. No entanto, há alguns que mesmo medicamentos antipsicóticos mais recentes podem causar esse sintoma.

Causas e fatores de risco da acatisia

A acatisia é um efeito colateral de medicamentos antipsicóticos como estes:

• clorpromazina (Thorazine)
• flupentixol (fluanxol)
• flufenazina (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapina (loxitano)
• molindona (Moban)
• pimozida (Orap)
• proclorperazina (Compro, Compazine)
• tioridazina (Mellaril)
• tiotixeno (Navane)
• trifluoperazina (estelazina)

Os médicos não sabem a causa exata desse efeito colateral. Isso pode acontecer porque os medicamentos antipsicóticos bloqueiam os receptores de dopamina no cérebro. A dopamina é um mensageiro químico que ajuda a controlar o movimento. No entanto, outros neurotransmissores, incluindo acetilcolina, serotonina e GABA, recentemente ganharam atenção por possivelmente desempenharem um papel nessa condição.

A acatisia é menos comum com os antipsicóticos de segunda geração. No entanto, mesmo os antipsicóticos mais novos às vezes podem causar esse efeito colateral.

Pessoas que tomam essas outras drogas também podem estar em risco de acatisia:

• inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
• bloqueadores dos canais de cálcio
• medicamentos antináusea
• drogas que tratam vertigem
• sedativos antes da cirurgia

É mais provável que você pegue essa condição se:

• você é tratado com fortes drogas antipsicóticas de primeira geração
• você recebe uma alta dose da droga
• seu médico aumenta a dose muito rapidamente
• você é um adulto de meia-idade ou mais velho

Algumas condições médicas também foram associadas à acatisia, incluindo:

• Mal de Parkinson
• encefalite, um tipo de inflamação do cérebro
• lesão cerebral traumática (TBI)

Como é diagnosticado?

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas. Durante o exame, o médico observará você para ver se você:

• inquietação
• frequentemente mudam de posição
• cruze e descruze as pernas
• bata os pés
• balance para frente e para trás enquanto está sentado
• embaralhe suas pernas

Você pode precisar de testes para confirmar que tem acatisia, e não uma condição semelhante, como:

• agitação de um transtorno de humor
• síndrome das pernas inquietas (RLS)
• ansiedade
• retirada das drogas
• discinesia tardia

Outlook

Assim que você parar de tomar o medicamento que causou a acatisia, o sintoma deve desaparecer. No entanto, existem algumas pessoas que podem continuar com um caso leve, apesar de interromper a medicação.

É importante tratar a acatisia o mais rápido possível. Quando não tratada, pode piorar o comportamento psicótico. Esta condição também pode impedi-lo de tomar os medicamentos de que necessita para tratar uma doença mental.

Algumas pessoas com acatisia tiveram pensamentos suicidas ou comportamento violento. A acatisia também pode aumentar o risco de discinesia tardia.