Transtorno de ingestão alimentar preventiva / restritiva

Contente

• Quais são os sintomas do ARFID?
• O que causa ARFID?
• Como o ARFID é diagnosticado?
• Como o ARFID é tratado?
• Qual é a perspectiva para crianças com ARFID?

O que é o Transtorno da Ingestão Alimentar Esquiva / Restritiva (ARFID)?

O transtorno de ingestão alimentar evitativa / restritiva (ARFID) é um transtorno alimentar caracterizado por comer muito pouca comida ou evitar comer certos alimentos. É um diagnóstico relativamente novo que se expande na categoria de diagnóstico anterior de transtorno alimentar da primeira infância, que raramente era usado ou estudado.

Indivíduos com ARFID desenvolveram algum tipo de problema com a alimentação ou alimentação que os faz evitar determinados alimentos ou consumir alimentos completamente. Como resultado, eles não conseguem ingerir calorias ou nutrientes suficientes por meio de sua dieta. Isso pode levar a deficiências nutricionais, crescimento retardado e problemas com ganho de peso. Além de complicações de saúde, as pessoas com ARFID também podem ter dificuldades na escola ou no trabalho devido à sua condição.Eles podem ter problemas para participar de atividades sociais, como comer com outras pessoas e manter relacionamentos com outras pessoas.

ARFID geralmente se apresenta na primeira infância ou durante a infância e pode persistir na idade adulta. Pode inicialmente se parecer com a alimentação exigente que é comum durante a infância. Por exemplo, muitas crianças se recusam a comer vegetais ou alimentos com um certo odor ou consistência. No entanto, esses padrões alimentares exigentes geralmente se resolvem em poucos meses, sem causar problemas de crescimento ou desenvolvimento.

Seu filho pode receber ARFID se:

• o problema alimentar não está sendo causado por um distúrbio digestivo ou outra condição médica
• o problema alimentar não está sendo causado por uma escassez de alimentos ou tradições alimentares culturais
• o problema alimentar não está sendo causado por um distúrbio alimentar, como bulimia
• eles não estão seguindo a curva de ganho de peso normal para sua idade
• eles não conseguiram ganhar peso ou perderam uma quantidade considerável de peso no último mês

Você pode querer marcar uma consulta com o médico do seu filho se ele estiver apresentando sinais de ARFID. O tratamento é necessário para abordar os aspectos médicos e psicossociais dessa condição.

Quando não é tratado, o ARFID pode levar a complicações graves a longo prazo. É importante obter um diagnóstico preciso imediatamente. Se seu filho não está comendo adequadamente, mas tem peso normal para a idade, você ainda deve marcar uma consulta com o médico.

Quais são os sintomas do ARFID?

Muitos dos sinais de ARFID são semelhantes aos de outras doenças que podem fazer com que seu filho fique desnutrido. Independentemente de quão saudável você pense que seu filho é, você deve chamar um médico se perceber que seu filho:

• parece abaixo do peso
• não come tão frequentemente ou tanto quanto deveria
• frequentemente parece irritado e chora com frequência
• parece angustiado ou retraído
• luta para evacuar ou parece sentir dor ao fazê-lo
• regularmente parece cansado e lento
• vomita frequentemente
• carece de habilidades sociais adequadas à idade e tende a se afastar dos outros

O ARFID às vezes pode ser leve. Seu filho pode não mostrar muitos sinais de desnutrição e pode simplesmente parecer um comedor exigente. No entanto, é importante informar o médico do seu filho sobre os hábitos alimentares do seu filho durante a próxima consulta.

A ausência de certos alimentos e vitaminas na dieta do seu filho pode levar a deficiências de vitaminas mais sérias e outras condições médicas. O médico do seu filho pode precisar realizar um exame mais detalhado para determinar a melhor maneira de garantir que seu filho receba todas as vitaminas e nutrientes importantes.

O que causa ARFID?

A causa exata do ARFID não é conhecida, mas identificamos alguns fatores de risco para o distúrbio. Esses incluem:

• ser homem
• ser menor de 13 anos
• ter sintomas gastrointestinais, como azia e constipação
• tendo alergias alimentares

Muitos casos de baixo ganho de peso e desnutrição são devidos a uma condição médica subjacente relacionada ao sistema digestivo. Em alguns casos, no entanto, os sinais não podem ser explicados por um problema médico físico. As possíveis causas não médicas para os hábitos alimentares inadequados de seu filho podem incluir o seguinte:

• Seu filho está com medo ou estressado com alguma coisa.
• Seu filho tem medo de comer devido a um incidente traumático anterior, como engasgo ou vômito intenso.
• Seu filho não está recebendo respostas emocionais ou cuidados adequados de um dos pais ou do responsável principal. Por exemplo, uma criança pode sentir medo do temperamento de um dos pais, ou um dos pais pode ter depressão e ser afastado de um filho.
• Seu filho simplesmente não gosta de alimentos com certas texturas, sabores ou cheiros.

Como o ARFID é diagnosticado?

ARFID foi introduzido como uma nova categoria de diagnóstico na nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Este manual é publicado pela American Psychiatric Association e ajuda médicos e profissionais de saúde mental a diagnosticar transtornos mentais.

Seu filho pode ser diagnosticado com ARFID se atender aos seguintes critérios de diagnóstico do DSM-5:

• Eles têm problemas para se alimentar ou comer, como evitar certos alimentos ou mostrar falta de interesse nos alimentos em geral
• Eles não ganham peso há pelo menos um mês
• Eles perderam uma quantidade significativa de peso no último mês
• Eles dependem de alimentação externa ou suplementos para sua nutrição
• Eles têm deficiências nutricionais.
• Seu problema alimentar não está sendo causado por uma condição médica subjacente ou transtorno mental.
• O problema alimentar deles não é causado por tradições alimentares culturais ou pela falta de comida disponível.
• Seu problema alimentar não está sendo causado por um distúrbio alimentar existente ou imagem corporal deficiente.

Marque uma consulta com o médico do seu filho se ele aparentar ter ARFID. O médico vai pesar e medir seu filho, e eles vão traçar os números em um gráfico e compará-los com as médias nacionais. Eles podem querer fazer mais testes se seu filho pesar muito menos do que a maioria das outras crianças da mesma idade e sexo. O teste também pode ser necessário se houver uma mudança repentina no padrão de crescimento do seu filho.

Se o médico determinar que seu filho está abaixo do peso ou desnutrido, eles farão vários testes de diagnóstico para verificar as condições médicas que podem estar restringindo o crescimento do seu filho. Esses exames podem incluir exames de sangue, exames de urina e exames de imagem.

Se o médico não encontrar uma condição médica subjacente, ele provavelmente perguntará sobre os hábitos alimentares, comportamento e ambiente familiar de seu filho. Com base nesta conversa, o médico pode encaminhar você e seu filho para:

• um nutricionista para aconselhamento nutricional
• um psicólogo para estudar as relações familiares e os possíveis gatilhos para qualquer ansiedade ou tristeza que seu filho possa estar sentindo
• um terapeuta ocupacional ou fonoaudiológico para determinar se seu filho tem atraso no desenvolvimento de habilidades orais ou motoras

Se a condição do seu filho for considerada devido a negligência, abuso ou pobreza, um assistente social ou oficial de proteção à criança pode ser enviado para trabalhar com você e sua família.

Como o ARFID é tratado?

Em uma situação de emergência, pode ser necessária hospitalização. Enquanto estiver lá, seu filho pode precisar de um tubo de alimentação para receber nutrição adequada.

Na maioria dos casos, esse tipo de transtorno alimentar é tratado antes que a hospitalização seja necessária. O aconselhamento nutricional ou reuniões regulares com um terapeuta podem ser muito eficazes para ajudar seu filho a superar seu distúrbio. Seu filho pode precisar seguir uma dieta específica e tomar suplementos nutricionais prescritos. Isso os ajudará a recuperar o peso recomendado durante o tratamento.

Assim que as deficiências de vitaminas e minerais forem tratadas, seu filho pode ficar mais alerta e a alimentação regular pode ficar mais fácil.

Qual é a perspectiva para crianças com ARFID?

Como o ARFID ainda é um diagnóstico novo, há informações limitadas sobre seu desenvolvimento e perspectivas. Em geral, um transtorno alimentar pode ser resolvido facilmente se for tratado assim que seu filho começar a mostrar sinais de alimentação persistentemente inadequada.

Quando não é tratado, um transtorno alimentar pode levar a um atraso no desenvolvimento físico e mental que pode afetar seu filho para o resto da vida. Por exemplo, quando certos alimentos não são incorporados à dieta de seu filho, o desenvolvimento motor oral pode ser afetado. Isso pode causar atrasos na fala ou problemas de longo prazo com a ingestão de alimentos com sabores ou texturas semelhantes. Você deve procurar tratamento imediatamente para evitar complicações. Converse com um médico se você estiver preocupado com os hábitos alimentares de seu filho e suspeitar que ele tenha ARFID.