Autor: Morris Wright
Data De Criação: 2 Abril 2021
Data De Atualização: 1 Fevereiro 2025
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O Medicare é um programa federal de seguro saúde que ajuda pessoas com 65 anos ou mais a pagar pelos cuidados médicos necessários. Você também pode ser elegível se tiver menos de 65 anos e viver com certas deficiências. Em Illinois, cerca de 2,2 milhões de pessoas estão inscritas no Medicare.

Este artigo explicará as opções do Medicare em Illinois em 2021, incluindo os planos Medicare Advantage e o que considerar ao comprar cobertura.

O que é o Medicare?

Quando você se inscreve no Medicare em Illinois, pode escolher o plano Medicare original ou o Medicare Advantage.

O Medicare Original, às vezes chamado de Medicare tradicional, é administrado pelo governo. Inclui a Parte A (seguro hospitalar) e a Parte B (seguro médico).

A Parte A cobre internações hospitalares e outros cuidados de internação, enquanto a Parte B cobre muitos serviços médicos necessários, incluindo visitas médicas e serviços preventivos.

Se você se inscrever no Medicare original, poderá optar por se inscrever para alguns tipos adicionais de cobertura. As apólices do Medigap cobrem alguns dos custos de saúde que o Medicare original não cobre, como seus copagamentos e franquias. Se você deseja cobertura para medicamentos, também pode se inscrever em um plano de medicamentos independente, conhecido como Parte D.


Os planos Medicare Advantage (Parte C) oferecem outra forma de obter a cobertura do Medicare. Esses planos são oferecidos por seguradoras privadas e incluem todos os serviços do Medicare partes A e B.

Os planos Medicare Advantage em Illinois podem oferecer muitos outros benefícios que não estão incluídos no Medicare original, como:

  • audição, visão e atendimento odontológico
  • cobertura de medicamentos prescritos
  • programas de bem-estar
  • cobertura de medicamentos sem receita

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis em Illinois?

Muitos planos Medicare Advantage estão disponíveis para residentes de Illinois. As seguintes seguradoras oferecem planos Medicare Advantage em Illinois:

  • Aetna Medicare
  • Ascensão Completa
  • Blue Cross e Blue Shield de Illinois
  • Bright Health
  • Cigna
  • Clear Spring Health
  • Humana
  • Lasso Healthcare
  • MoreCare
  • UnitedHealthcare
  • Bem cuidado
  • Zing Health

As ofertas do plano Medicare Advantage variam de acordo com o condado, portanto, insira seu CEP específico ao pesquisar planos onde você mora.


Quem está qualificado para o Medicare em Illinois?

As regras de elegibilidade para o Medicare variam de acordo com sua idade. Se você tem menos de 65 anos, pode se tornar elegível em uma destas situações:

  • você foi diagnosticado com doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS)
  • você está no Seguro Social de Incapacidade (SSDI) por 2 anos.

Se você está fazendo 65 anos, é elegível para o Medicare em Illinois em uma destas situações:

  • você mora nos Estados Unidos e é um cidadão americano ou residente permanente
  • você já recebe benefícios de aposentadoria do Seguro Social ou se qualifica para eles

Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Illinois?

Se você for elegível para o Medicare, poderá se inscrever em determinados momentos do ano. Esses horários incluem:

  • Período de inscrição inicial. Este período de 7 meses está disponível para pessoas que se tornam elegíveis para o Medicare quando completam 65 anos. Ele começa 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos e termina 3 meses após o mês do seu aniversário.
  • Período anual de inscrições abertas. O período de inscrição anual aberta vai de 15 de outubro a 7 de dezembro. Se você se inscrever em um plano Medicare Advantage durante este período, sua nova cobertura começará em 1º de janeiro.
  • Período de inscrição aberta do Medicare Advantage. De 1º de janeiro a 31 de março de cada ano, você pode mudar para um plano Medicare Advantage diferente. Se você fizer alterações, sua nova cobertura começará no primeiro dia do mês após a seguradora receber sua solicitação.
  • Período especial de inscrição. Se você passar por certos eventos de vida, você tem permissão para se inscrever no Medicare fora dos períodos de inscrição anual. Você pode ter um período de inscrição especial se perder a cobertura de saúde do seu empregador, por exemplo.

Em algumas circunstâncias, você pode se inscrever no Medicare automaticamente. Se você for elegível para o Medicare devido a uma deficiência, você será inscrito após receber os cheques SSDI por 24 meses. Se você receber benefícios de aposentadoria da ferrovia ou benefícios de aposentadoria da Previdência Social, será inscrito quando completar 65 anos.


Dicas para se inscrever no Medicare em Illinois

Há muitas coisas a se considerar ao avaliar os muitos planos do Medicare em Illinois. Para encontrar o plano que melhor atende às suas necessidades, considere estes fatores:

  • Serviços cobertos. Os planos Medicare Advantage podem cobrir serviços que o Medicare original não cobre, como cuidados dentários, oftalmológicos ou auditivos. Alguns até oferecem vantagens, como assinatura de uma academia. Procure planos que cubram os serviços que você deseja ou precisa.
  • Custo. O custo dos planos Medicare Advantage varia. Para alguns planos, pode ser cobrado um prêmio mensal do plano além do prêmio Parte B do Medicare. Copagamentos, cosseguro e franquias também afetarão seus custos diretos.
  • Rede de provedores. Se você aderir a um plano Medicare Advantage, pode precisar de atendimento de médicos e hospitais da rede do seu plano. Você pode perguntar aos seus provedores de saúde atuais se eles participam dos planos que você está considerando.
  • Área de serviço. O Original Medicare oferece cobertura nacional, enquanto os planos Medicare Advantage atendem a áreas mais limitadas. Se você planeja viajar, pode preferir um plano Medicare que ofereça benefícios para viagens ou visitantes.
  • Avaliações. Todos os anos, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) têm planos de tarifas de uma a cinco estrelas. Essas classificações com estrelas baseiam-se no atendimento ao cliente, na qualidade do atendimento e em outros fatores. Para verificar a classificação de um plano, acesse CMS.gov e baixe a Folha de Dados de Classificação por Estrelas.

Recursos do Illinois Medicare

O Medicare é um programa complexo, mas existem recursos que podem ajudá-lo a entender suas opções.

Para obter mais informações sobre o Medicare em Illinois, você pode entrar em contato com o Senior Health Insurance Program, que oferece aconselhamento individual gratuito sobre o Medicare e outras opções de seguro saúde.

O que eu devo fazer a seguir?

Quando você estiver pronto para comprar um plano Medicare, aqui está o que você pode fazer a seguir:

  • Para se inscrever nas partes A e B do Medicare, entre em contato com a Administração do Seguro Social.Você pode ligar para 800-772-1213, visitar o escritório local do Seguro Social ou usar o formulário online do Medicare do Seguro Social.
  • Se estiver interessado nos planos Medicare Advantage em Illinois, você pode comparar os planos em Medicare.gov. Se você gostar de um plano, poderá se inscrever online.

Este artigo foi atualizado em 2 de outubro de 2020 para refletir as informações de 2021 do Medicare.

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