Resultados clínicos e estatísticas de substituição do joelho

Contente

• Resultados positivos
• Segurança e complicações
• Infecção
• Coágulos sanguíneos e TVP
• Osteólise
• Rigidez
• Dor
• Revisão
• Leve embora
• Você sabia?

A substituição total do joelho é uma maneira eficaz de melhorar os sintomas da artrite do joelho.

Também conhecida como artroplastia total do joelho, esta cirurgia envolve a substituição da articulação do joelho por um dispositivo protético que desempenha funções semelhantes às do joelho de uma pessoa.

A cirurgia de substituição do joelho tornou-se um procedimento de rotina em muitos hospitais. Os cirurgiões realizam aproximadamente 600.000 substituições totais de joelho anualmente nos Estados Unidos.

Resultados positivos

De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), 90% das pessoas que têm uma substituição do joelho sofrem uma redução significativa na dor.

Para muitos, ajuda-os a permanecer ativos e pode permitir-lhes retornar às atividades de que desfrutavam anteriormente, como caminhadas e golfe.

O AAOS observa que mais de 90% dos joelhos de reposição ainda estão funcionando após 15 anos. De acordo com pesquisa publicada em 2019, 82% do total de substituições de joelho ainda estão funcionando após 25 anos.

Para a maioria das pessoas, uma substituição bem-sucedida do joelho normalmente leva a uma maior qualidade de vida, menos dor e melhor mobilidade.

Depois de um ano, muitos relatam melhorias significativas em:

• dor
• rigidez
• função física
• vitalidade
• funcionamento social

Os autores de um estudo observaram que uma substituição total do joelho "oferece profundas melhorias na atividade física para a maioria dos pacientes".

Segurança e complicações

A cirurgia de substituição do joelho é relativamente segura e eficaz para a maioria das pessoas. Segundo o AAOS, menos de 2% das pessoas sofrem complicações graves, como infecção ou coágulo sanguíneo.

Infecção

Em 1981, um especialista estimou que a taxa de infecção para cirurgia no joelho era de 9,1%. As práticas mais recentes de administrar antibióticos antes e durante a operação reduziram drasticamente o risco para cerca de 1 a 2%.

Os fatores de risco para infecção incluem diabetes, obesidade e idade avançada.

Coágulos sanguíneos e TVP

Coágulos sanguíneos podem se desenvolver após a cirurgia. Estes são chamados tromboses venosas profundas (TVP). Se uma TVP interrompe e viaja para os pulmões, isso resulta em embolia pulmonar (EP), que pode ser fatal.

Um estudo descobriu que 1,2% das pessoas foram hospitalizadas com coágulos sanguíneos dentro de 90 dias da cirurgia de substituição total do joelho. Destes, 0,9 por cento tinham TVP e 0,3 por cento tinham PE, uma condição mais grave.

Osteólise

A osteólise (destruição do osso) ocorre quando partículas microscópicas de plástico do implante do joelho causam inflamação. O afrouxamento da articulação do joelho pode ocorrer com o tempo.

Segundo a pesquisa, a osteólise é o motivo mais comum para falha a longo prazo de uma substituição total do joelho, exigindo uma segunda operação (revisão).

Rigidez

A rigidez, ou artrofibrose, é uma das complicações mais comuns após a cirurgia de substituição do joelho. Ocorre quando o tecido cicatricial se forma no joelho e limita o movimento da nova articulação.

A melhor maneira de evitar a rigidez é seguir o regime de exercícios recomendado pelo seu médico.

Dor

A dor geralmente diminui como resultado de uma cirurgia no joelho. As estatísticas variam, mas de acordo com uma estimativa, 20% das pessoas podem continuar sofrendo dores persistentes, apesar de uma operação bem-realizada.

Revisão

Revisão é quando uma pessoa precisa de uma segunda substituição do joelho em algum momento após sua operação inicial.

Especialistas estimam que 5% das pessoas precisarão de uma revisão nos primeiros 10 anos. Destes, 29,8 por cento são devidos a articulação se soltar, 14,8 por cento devido a infecção e 9,5 por cento devido a dor.

Se uma pessoa tiver um alto risco de complicações, o cirurgião discutirá isso com ela durante o processo de avaliação. Em alguns casos raros, um cirurgião pode não recomendar a cirurgia porque os riscos potenciais superam os benefícios.

Leve embora

Estudos mostram que após a cirurgia de substituição do joelho, a maioria das pessoas experimenta uma melhora em:

• qualidade de vida
• níveis de atividade
• mobilidade

No entanto, a maioria não será tão móvel e ativa quanto as pessoas que nunca tiveram problemas no joelho.

A substituição do joelho é relativamente segura, mas há riscos. Conhecer os riscos e discuti-los com seu médico pode ajudá-lo a tomar sua decisão sobre se a cirurgia no joelho é adequada para você.

Você sabia?

Mais de 90% do total de substituições de joelho ainda funcionam após 15 anos.