Tireoidite subaguda

Contente

• Causas e fatores de risco
• Quais são os sintomas da tireoidite subaguda?
• Sintomas de hipertireoidismo
• Sintomas de hipotireoidismo
• Tipos de tireoidite subaguda
• Como a tireoidite subaguda é diagnosticada?
• Como a tireoidite subaguda é tratada?
• Prevenção e prognóstico
• Qual é a perspectiva para pessoas com tireoidite subaguda?

O que é tireoidite subaguda?

Tireoidite se refere à inflamação da tireoide. A tireóide é uma glândula na parte frontal do pescoço que libera vários hormônios. Esses hormônios ajudam a regular o metabolismo, o processo que converte os alimentos em energia. Eles também desempenham um papel crucial em suas respostas físicas e emocionais, como medo, excitação e prazer.

A tireoidite inclui um grupo de doenças que causam inflamação da tireoide. A maioria dos tipos de tireoidite geralmente leva ao hipertireoidismo ou hipotireoidismo. O hipertireoidismo é um distúrbio em que a tireoide está hiperativa e produz muitos hormônios. O hipotireoidismo é uma condição em que a tireoide está subativa e não produz hormônios suficientes. Ambas as condições podem causar alterações de peso, ansiedade e fadiga.

A tireoidite subaguda é um tipo raro de tireoidite que causa dor e desconforto na tireoide. Pessoas com essa condição também apresentam sintomas de hipertireoidismo e, posteriormente, desenvolvem sintomas de hipotireoidismo. Embora frequentemente temporária, a tireoidite subaguda pode causar complicações permanentes se não tratada.

Causas e fatores de risco

Ao contrário de outras formas de tireoidite, acredita-se que a tireoidite subaguda esteja ligada a uma infecção viral. Em resposta ao vírus, a tireóide incha e pode interromper a produção de hormônios. Isso causa inflamação e uma variedade de sintomas.

A tireoidite subaguda é ligeiramente mais comum em mulheres com idade entre 40 e 50 anos do que em homens da mesma idade. Geralmente ocorre após uma infecção respiratória superior, como gripe ou caxumba.

Quais são os sintomas da tireoidite subaguda?

Ao contrário de outras formas de tireoidite, a tireoidite subaguda causa dor na glândula tireoide. Em alguns casos, essa dor também pode se espalhar para outras partes do pescoço, orelhas ou mandíbula. Sua tireoide pode estar inchada e sensível ao toque. A American Thyroid Association estima que a dor geralmente dura entre 1 e 3 meses.

Outros sintomas de tireoidite subaguda incluem:

• febre
• fadiga
• fraqueza
• rouquidão
• dificuldade em engolir

Sintomas de hipertireoidismo

A maioria das pessoas desenvolve hipertireoidismo nos estágios iniciais da tireoidite subaguda. Os sintomas durante este estágio da doença podem incluir:

• irritabilidade
• ansiedade
• inquietação
• dificuldade de concentração
• diarréia
• perda repentina de peso
• batimento cardíaco rápido ou irregular
• aumento da temperatura corporal que muitas vezes leva à sudorese excessiva
• tremores

Sintomas de hipotireoidismo

Conforme a doença progride, o hipotireoidismo geralmente substitui o hipertireoidismo no segundo estágio. Os sintomas durante a segunda fase podem incluir:

• fadiga
• perda de cabelo
• Intolerância ao frio
• constipação
• ganho de peso repentino
• períodos menstruais intensos
• depressão

O primeiro estágio da tireoidite subaguda geralmente dura menos de três meses. A segunda fase pode durar de nove a 15 meses adicionais.

Tipos de tireoidite subaguda

Existem quatro subtipos diferentes de tireoidite subaguda:

Tireoidite granulomatosa subaguda: Este é o tipo mais comum de tireoidite subaguda. É causado principalmente por infecções virais.

Tireoidite pós-parto: Isso ocorre em mulheres um ano após o parto e geralmente desaparece em 18 meses. Acredita-se que as mulheres que desenvolvem essa forma de tireoidite tenham uma doença autoimune subjacente que causa a inflamação. Os sintomas ocorrem em duas fases, começando com sintomas de hipertireoidismo e avançando para sintomas de hipotireoidismo.

Tireoidite linfocítica subaguda: Isso também ocorre durante o período pós-parto. Os sintomas de hipertireoidismo se desenvolvem mais cedo (geralmente dentro de três meses após o parto) e os sintomas de hipotireoidismo podem durar vários meses depois.

Tireoidite por palpação: Isso ocorre quando os folículos da tireoide são danificados pela manipulação mecânica, como exames repetidos da glândula tireoide ou cirurgia.

Todos os subtipos de tireoidite subaguda seguem um curso semelhante de sintomas, com o hipertireoidismo se desenvolvendo primeiro. As principais diferenças são as causas.

Como a tireoidite subaguda é diagnosticada?

O médico sentirá e examinará seu pescoço para ver se a glândula tireoide está dilatada ou inflamada. Eles também farão perguntas sobre seus sintomas e seu histórico médico recente. Seu médico estará mais propenso a verificar se há tireoidite subaguda se você teve recentemente uma infecção viral no trato respiratório superior.

Seu médico solicitará um exame de sangue para confirmar o diagnóstico de tireoidite subaguda. Este teste verificará os níveis de certos hormônios no sangue. Especificamente, o exame de sangue medirá os níveis do hormônio tireoidiano, ou T4 livre, e do hormônio estimulador da tireoide (TSH). Os níveis livres de T4 e TSH são parte do que é chamado de "ciclo de feedback interno". Quando um nível é alto, o outro nível é baixo e vice-versa.

Os resultados do exame de sangue variam de acordo com o estágio da doença. Nos estágios iniciais, seus níveis de T4 grátis serão altos, enquanto seus níveis de TSH serão baixos. Nos estágios posteriores, seus níveis de TSH serão altos, enquanto seus níveis de T4 estarão baixos. Um nível anormal de qualquer um dos hormônios indica tireoidite subaguda.

Como a tireoidite subaguda é tratada?

Se você for diagnosticado com tireoidite subaguda, seu médico lhe dará medicamentos para ajudar a reduzir a dor e controlar a inflamação. Em alguns casos, este é o único tratamento necessário para tireoidite subaguda. Os medicamentos possíveis incluem:

• Medicamentos antiinflamatórios não esteroides de venda livre (AINEs). Medicamentos como aspirina e ibuprofeno atuam reduzindo a inflamação. Como resultado, você sentirá menos dor. O paracetamol (Tylenol) não é tão eficaz porque não reduz a inflamação que a tireoidite causa.
• Corticosteróides. Os corticosteróides são usados ​​quando os AINEs não são suficientes para reduzir o inchaço. Prednisona é um corticosteroide comum usado para tratar tireoidite subaguda. O seu médico pode prescrever 15 a 30 miligramas por dia para começar e, em seguida, diminuir lentamente a dosagem ao longo de três a quatro semanas.
• Bloqueadores beta. O seu médico pode prescrever beta-bloqueadores se o hipertireoidismo estiver presente nos estágios iniciais. Esses medicamentos reduzem a pressão arterial e a pulsação para aliviar certos sintomas, incluindo ansiedade e batimento cardíaco irregular.

O tratamento do hipertireoidismo é importante no início da doença. No entanto, não será útil quando sua condição progredir para a segunda fase. Durante os estágios finais da doença, você desenvolverá hipotireoidismo. Você provavelmente precisará tomar hormônios como a levotiroxina para substituir aqueles que seu corpo não está produzindo.

O tratamento da tireoidite subaguda geralmente é temporário. Seu médico eventualmente irá afastá-lo de quaisquer medicamentos prescritos para tratar a doença.

Prevenção e prognóstico

Não existem medidas preventivas claras para a tireoidite subaguda porque a causa exata é desconhecida. A recorrência não é comum.

Em muitos casos, a tireoidite subaguda se resolve sozinha sem aviso prévio. O prognóstico geral depende da extensão do dano na glândula tireoide. Se houver muitos danos, você poderá ter problemas permanentes de tireoide e precisar de atenção médica contínua.

Qual é a perspectiva para pessoas com tireoidite subaguda?

Os sintomas da tireoidite subaguda geralmente desaparecem em 12 a 18 meses. Em alguns casos, no entanto, o hipotireoidismo pode acabar sendo permanente. A American Thyroid Association estima que aproximadamente 5% das pessoas com tireoidite subaguda desenvolvem hipotireoidismo permanente. Problemas de saúde permanentes são extremamente raros.

Chame seu médico se você suspeitar que tem tireoidite subaguda. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de hipotireoidismo permanente.