Autor: Roger Morrison
Data De Criação: 2 Setembro 2021
Data De Atualização: 13 Novembro 2024
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Trabalho de Parto Prematuro - Ginecologia e Obstetrícia - Aula completa SanarFlix
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Se você está sob risco de parto prematuro, vários testes de triagem podem ajudar você e seu médico a determinar a extensão do seu risco. Esses testes medem as mudanças que indicam o início do trabalho de parto e as mudanças que estão associadas a um maior risco de parto prematuro. Esses testes podem ser realizados antes de você ter quaisquer sinais de trabalho de parto prematuro ou podem ser usados ​​após o início do trabalho de parto.

Quando um bebê nasce antes da 37ª semana de gravidez, é chamado de parto prematuro. Alguns partos prematuros acontecem por conta própria - a mãe entra em trabalho de parto e o bebê chega cedo. Em outros casos, problemas com a gravidez levam os médicos a dar à luz antes do planejado. Cerca de três quartos dos partos prematuros são espontâneos e cerca de um quarto ocorre devido a complicações médicas. No geral, cerca de uma em cada oito mulheres grávidas têm parto prematuro.

TESTE DE TRIAGEMO QUE O TESTE DETECTA
Ultrassom transvaginalencurtamento e dilatação (abertura) do colo do útero
Monitoramento uterinocontrações uterinas
Fibronectina fetalmudanças químicas na parte inferior do útero
Teste para infecções vaginaisvaginose bacteriana (BV)

Os médicos ainda não têm certeza de quantos testes - ou qual combinação de testes - são mais úteis para determinar o risco de parto prematuro. Isso ainda está sendo estudado. Eles sabem, no entanto, que quanto mais exames de rastreamento uma mulher for positiva, maior será o risco de parto prematuro. Por exemplo, se uma mulher está na 24ª semana de gravidez sem histórico de trabalho de parto prematuro e sem sintomas atuais de trabalho de parto, sua ultrassonografia cervical mostra que seu colo do útero tem mais de 3,5 cm de comprimento e sua fibronectina fetal é negativa, ela tem um menos de um por cento de chance de parto antes de sua 32ª semana. No entanto, se a mesma mulher tiver história de parto prematuro, um teste de fibronectina fetal positivo e seu colo do útero medir menos de 2,5 cm de comprimento, ela tem 50% de chance de dar à luz antes de sua 32ª semana.


Causas do parto prematuro

O parto prematuro tem várias causas. Às vezes, uma mulher entra em trabalho de parto prematuramente sem motivo aparente. Em outras ocasiões, pode haver um motivo médico para o parto e o parto prematuros. O gráfico a seguir relaciona as causas de partos prematuros e os percentuais de mulheres que dão à luz antes de cada causa. Neste gráfico, a categoria? Parto prematuro? refere-se a mulheres que não têm motivo conhecido para o parto e parto prematuros.

CAUSA DA ENTREGA PRÉ-TERMINAPORCENTAGEM DE MULHERES QUE DÃO CEDO
Ruptura prematura de membranas30%
Trabalho de parto prematuro (sem causa conhecida)25%
Sangramento durante a gravidez (hemorragia anteparto)20%
Distúrbios hipertensivos da gravidez14%
Colo do útero fraco (colo do útero incompetente)9%
De outros2%

Por que o trabalho de parto prematuro é um problema sério?

Apesar dos avanços médicos notáveis ​​no cuidado de bebês prematuros, o ambiente do útero da mãe não pode ser igualado. Cada semana que o feto permanece no útero aumenta as chances de sobrevivência. Por exemplo:


  • Um feto nascido antes das 23 semanas não pode sobreviver fora do útero da mãe.
  • A capacidade do feto de sobreviver fora do útero aumenta dramaticamente entre 24 e 28 semanas, de cerca de 50 por cento no início da 24ª semana para mais de 80 por cento quatro semanas depois.
  • Após 28 semanas de gravidez, mais de 90% dos bebês podem sobreviver por conta própria.

Também existe uma relação entre a idade gestacional de um bebê ao nascer e a probabilidade de ele ter complicações após o nascimento. Por exemplo:

  • Bebês nascidos antes das 25 semanas correm um risco muito alto de problemas de longo prazo, incluindo dificuldades de aprendizagem e problemas neurológicos. Cerca de 20% desses bebês ficarão gravemente incapacitados.
  • Antes da 28ª semana de gravidez, quase todos os bebês terão complicações de curto prazo, como dificuldade para respirar. Cerca de 20% dos bebês também terão alguns problemas de longo prazo.
  • Entre a 28ª e a 32ª semanas de gravidez, os bebês melhoram gradualmente. Após 32 semanas, o risco de problemas de longo prazo é inferior a 10%.
  • Após a 37ª semana de gravidez, apenas um pequeno número de bebês terá complicações (como icterícia, níveis anormais de glicose ou infecção), embora estejam a termo.

De acordo com o March of Dimes, a permanência média no hospital de um bebê prematuro custa US $ 57.000, em comparação com US $ 3.900 para um bebê a termo. Os custos totais para as seguradoras de saúde ultrapassaram US $ 4,7 bilhões em um estudo de 1992. Apesar dessa estatística dramática, muitos avanços na tecnologia permitiram que bebês muito pequenos voltassem para casa, se dessem bem e crescessem e se tornassem crianças saudáveis.


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