Meningite meningocócica

A meningite é uma infecção das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal. Essa cobertura é chamada de meninges.

As bactérias são um tipo de germe que pode causar meningite. As bactérias meningocócicas são um tipo de bactéria que causa meningite.

A meningite meningocócica é causada pela bactéria Neisseria meningitidis (também conhecido como meningococo).

O meningococo é a causa mais comum de meningite bacteriana em crianças e adolescentes. É uma das principais causas de meningite bacteriana em adultos.

A infecção ocorre com mais frequência no inverno ou na primavera. Pode causar epidemias locais em internatos, dormitórios de faculdades ou bases militares.

Os fatores de risco incluem exposição recente a alguém com meningite meningocócica, deficiência de complemento, uso de eculizumabe e exposição ao tabagismo.

Os sintomas geralmente aparecem rapidamente e podem incluir:

• Febre e calafrios
• Mudanças de status mental
• Nausea e vomito
• Áreas roxas semelhantes a hematomas (púrpura)
• Erupção cutânea, pontos vermelhos pontuais (petéquias)
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Dor de cabeça severa
• Torcicolo

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:

• Agitação
• Fontanelas salientes em bebês
• Consciência diminuída
• Má alimentação ou irritabilidade em crianças
• Respiração rápida
• Postura incomum com cabeça e pescoço arqueados para trás (opistótono)

O profissional de saúde fará um exame físico. As perguntas se concentrarão nos sintomas e na possível exposição a alguém que possa ter os mesmos sintomas, como torcicolo e febre.

Se o provedor achar que a meningite é possível, uma punção lombar (punção lombar) provavelmente será feita para obter uma amostra do fluido espinhal para teste.

Outros testes que podem ser feitos incluem:

• Cultura de sangue
• Raio-x do tórax
• Tomografia computadorizada da cabeça
• Contagem de leucócitos (WBC)
• Coloração de Gram, outras colorações especiais

Os antibióticos serão iniciados o mais rápido possível.

• A ceftriaxona é um dos antibióticos mais comumente usados.
• A penicilina em altas doses quase sempre é eficaz.
• Se houver alergia à penicilina, pode-se usar cloranfenicol.

Às vezes, podem ser administrados corticosteroides.

Pessoas em contato próximo com alguém que tem meningite meningocócica devem receber antibióticos para prevenir a infecção.

Essas pessoas incluem:

• Membros da família
• Colegas de quarto em dormitórios
• Militares que moram em bairros próximos
• Aqueles que têm contato próximo e de longo prazo com uma pessoa infectada

O tratamento precoce melhora o resultado. A morte é possível. Crianças pequenas e adultos com mais de 50 anos correm o maior risco de morte.

As complicações de longo prazo podem incluir:

• Dano cerebral
• Perda de audição
• Acúmulo de fluido dentro do crânio que leva ao inchaço do cérebro (hidrocefalia)
• Acúmulo de fluido entre o crânio e o cérebro (derrame subdural)
• Inflamação do músculo cardíaco (miocardite)
• Convulsões

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local ou vá a um pronto-socorro se suspeitar de meningite em uma criança que apresenta os seguintes sintomas:

• Dificuldades de alimentação
• Choro estridente
• Irritabilidade
• Febre inexplicável persistente

A meningite pode rapidamente se tornar uma doença com risco de vida.

Contatos próximos na mesma casa, escola ou creche devem ser observados quanto a sinais precoces da doença assim que a primeira pessoa for diagnosticada. Todos os familiares e contatos próximos dessa pessoa devem iniciar o tratamento com antibióticos o mais rápido possível para evitar a propagação da infecção. Pergunte ao seu provedor sobre isso durante a primeira visita.

Sempre use bons hábitos de higiene, como lavar as mãos antes e depois de trocar uma fralda ou depois de usar o banheiro.

As vacinas para meningococo são eficazes para controlar a disseminação. Eles são atualmente recomendados para:

• Adolescentes
• Estudantes universitários no primeiro ano morando em dormitórios
• Recrutas militares
• Viajantes para certas partes do mundo

Embora raro, as pessoas que foram vacinadas ainda podem desenvolver a infecção.

Meningite meningocócica; Gram negativo - meningococo

• Lesões meningocócicas nas costas
• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
• Contagem de células CSF
• Sinal de Brudzinski de meningite
• Sinal de meningite de Kernig

Site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Meningite bacteriana. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Atualizado em 6 de agosto de 2019. Acessado em 1 de dezembro de 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningococcus). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 211.