Análise de fluido pleural

A análise do líquido pleural é um teste que examina uma amostra de líquido coletada no espaço pleural. É o espaço entre o revestimento externo dos pulmões (pleura) e a parede torácica. Quando o fluido se acumula no espaço pleural, a condição é chamada de derrame pleural.

Um procedimento chamado toracocentese é usado para obter uma amostra do líquido pleural. O provedor de cuidados de saúde examina a amostra para procurar:

• Células cancerosas (malignas)
• Outros tipos de células (por exemplo, células sanguíneas)
• Níveis de glicose, proteína e outros produtos químicos
• Bactérias, fungos, vírus e outros germes que podem causar infecções
• Inflamação

Nenhuma preparação especial é necessária antes do teste. Uma ultrassonografia, tomografia computadorizada ou radiografia de tórax será realizada antes e depois do teste.

NÃO tussa, respire profundamente ou se mova durante o teste para evitar lesões no pulmão.

Informe o seu provedor se você toma medicamentos para tornar o sangue mais fino.

Para toracocentese, você se senta na beira de uma cadeira ou cama com a cabeça e os braços apoiados sobre uma mesa. O provedor limpa a pele ao redor do local de inserção. Medicamento entorpecente (anestésico) é injetado na pele.

Uma agulha é colocada através da pele e músculos da parede torácica no espaço pleural. Conforme o fluido é drenado para um frasco de coleta, você pode tossir um pouco. Isso ocorre porque seu pulmão se expande novamente para preencher o espaço onde havia fluido. Essa sensação dura algumas horas após o teste.

Durante o teste, informe o seu provedor se você tiver dor forte no peito ou falta de ar.

O ultrassom é frequentemente usado para decidir onde a agulha é inserida e para obter uma melhor visão do fluido em seu tórax.

O teste é realizado para determinar a causa de um derrame pleural. Também é feito para aliviar a falta de ar que um grande derrame pleural pode causar.

Normalmente, a cavidade pleural contém menos de 20 mililitros (4 colheres de chá) de líquido claro e amarelado (seroso).

Resultados anormais podem indicar possíveis causas de derrame pleural, como:

• Câncer
• Cirrose
• Insuficiência cardíaca
• Infecção
• Desnutrição severa
• Trauma
• Conexões anormais entre o espaço pleural e outros órgãos (por exemplo, o esôfago)

Se o provedor suspeitar de uma infecção, uma cultura do fluido é feita para verificar se há bactérias e outros micróbios.

O teste também pode ser realizado para hemotórax. Esta é uma coleção de sangue na pleura.

Os riscos da toracocentese são:

• Pulmão colapsado (pneumotórax)
• Perda excessiva de sangue
• Recumulação de fluido
• Infecção
• Edema pulmonar
• Desconforto respiratório
• Tosse que não passa

Complicações sérias são incomuns.

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